cieśń nadgarstka

Drętwiejące palce, ręka, która budzi w nocy, kubek wypadający z dłoni — to typowe objawy zespołu cieśni nadgarstka. Leczę go małoinwazyjnie: w trybie sonochirurgii, przez nakłucie, bez szwów.

czym jest zespół cieśni

W kanale nadgarstka, pod więzadłem poprzecznym (troczkiem zginaczy), biegnie nerw pośrodkowy razem ze ścięgnami zginaczy palców. Gdy w kanale robi się za ciasno, nerw jest uciskany — pojawia się drętwienie, mrowienie i z czasem osłabienie ręki. Nieleczony ucisk może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu i zaniku mięśni kłębu kciuka.

objawy

• drętwienie i mrowienie kciuka, palca wskazującego, środkowego i połowy serdecznego
• nasilenie w nocy i rano — potrząsanie ręką przynosi ulgę
• dolegliwości przy trzymaniu telefonu, kierownicy, książki
• osłabienie chwytu, trudność z zapinaniem guzików, wypadanie przedmiotów
• w zaawansowanym stadium — zanik mięśni u podstawy kciuka

diagnostyka

Na wizycie badam rękę klinicznie i wykonuję USG nadgarstka — widać w nim obrzęk i spłaszczenie nerwu. Stopień uszkodzenia nerwu potwierdza badanie przewodnictwa nerwowego (EMG/ENG). Na tej podstawie decydujemy o leczeniu.

leczenie bez operacji

We wczesnym stadium pomagają orteza na noc, modyfikacja aktywności i fizjoterapia. Jeśli objawy nie ustępują, nawracają albo badanie pokazuje uszkodzenie nerwu — kwalifikuję do zabiegu, zanim zmiany staną się nieodwracalne.

ćwiczenia do pobrania

Zestaw ćwiczeń, które daję pacjentom z cieśnią nadgarstka — ślizgi nerwu i ścięgien, zakres ruchu nadgarstka, praca mięśni dłoni. Do wykonywania w domu, z opisem serii i powtórzeń.

• Cieśń nadgarstka — zestaw ćwiczeń pdf do pobrania ↓

sonochirurgia — zabieg przez nakłucie

Troczek zginaczy przecinam pod kontrolą USG przez nakłucie ok. 3 mm, bez klasycznego nacięcia skóry. Obraz USG pozwala przez cały czas widzieć nerw, naczynia i ścięgna. Brak szwów oznacza mniejszy ból, mniejszy obrzęk i szybszy powrót do sprawności.

czas zabiegu

15–25 min

znieczulenie

miejscowe

pobyt

ambulatoryjny (bez szpitala)

powrót do aktywności

ok. 14 dni

• karta zabiegu — sonochirurgia film · przebieg leczenia · zgoda · ankieta · umów zabieg →
• alternatywa — operacja klasyczna 20–30 min · zdjęcie szwów po 10–14 dniach, powrót do pracy po 4 tygodniach →

przeczytaj więcej

• Cieśń nadgarstka – skąd się bierze i co naprawdę pomaga artykuł · mit klawiatury, ciąża, orteza, zastrzyk czy operacja →
• Suplementy na cieśń nadgarstka – co mówią badania artykuł · witamina B6, magnez, kwas alfa-liponowy →

kiedy umówić wizytę

Jeśli drętwienie palców utrzymuje się dłużej niż kilka tygodni, budzi w nocy albo słabnie chwyt — proszę umówić wizytę.